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视网膜脱离的防治

浏览次数:174 日期:2012-12-31 14:44:31 来源:太阳集团8722c 进入眼科专家答疑区

  视网膜脱离多见于老年人和近视眼患者,特别是高度近视眼。患者眼不痛不痒,起病时突然感到眼前像有一块黑色的幕布从旁边遮盖过来,视力迅速减退,严重的短时间内可导致失明。
 
  发病前有先兆症状,如在眼球运动时出现眼前闪光感,明显的飞蚊症。一旦出现前述症状,应及时找眼科医师将患眼瞳孔放大,详细检查眼底,以及早发现视网膜上是否有异常的裂孔出现,此时,及时处理可避免视网膜脱离发生,一旦视网膜脱离发生,则需手术治疗。
 
  高度近视眼的眼底通常会发生一系列变性病变,视网膜因变性而菲薄,容易发生裂孔。而近视眼多数有玻璃体液化,水样的液化玻璃体通过撕开的裂孔流入视网膜下,导致视网膜脱离,又称为裂孔源性视网膜脱离。
 
  双眼视网膜脱离是十分多见的。在医治患眼的同时,应详细检查另一眼,是否存在视网膜变性、裂孔等病变,以便及时治疗。对于尚未脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗,封闭视网膜裂孔,以防止发生视网膜脱离。
 
  视网膜脱离主要靠手术治疗,分为两大类手术方式:第一类是传统的巩膜环扎术或巩膜外加压术,适用于早期的、裂孔小的靠周边的、视网膜脱离,视力恢复取决于脱离的时间长短,而且恢复是需3个月~半年的时间,陈旧性视网膜脱离者即使手术成功,视网膜复位,视力也恢复较差。裂孔大的靠后的和黄斑部裂孔性脱离则需用第二类手术方法,即玻璃体切割及视网膜复位联合手术。对于一些病情复杂的视网膜脱离,已发生增殖性病变,视网膜被玻璃体粘连牵引而形成皱襞,这种复杂病情也需要用玻璃体切除的办法,切除粘连牵引及浓缩的玻璃体,展平皱襞,施行眼内激光封闭视网膜裂孔,并向眼内注入特殊的膨胀性气体,利用气泡的压力,从眼球内部将视网膜推向眼壁,使其紧密附着,达到视网膜复位的目的,有的甚至还需要眼球内硅油充填。充填硅油者3-6个月须再次 手术取出硅油,一般病人术后二、三天即可开放点眼,并起床进食,注气或注油者均需俯卧位2-3周。
 
  视网膜脱离手术后,在2个月之内应好好休息,不宜看书看报看电视,半年内内不宜参加激烈运动,不宜负过重物,避免碰撞眼或头部。
 
  由于视网膜脱离多见于老年人和近视眼患者,该人群应引起注意。部分视网膜脱离为外伤引起,防止眼部外伤,也是预防措施之一。
 
  另外不要擅自乱点眼药水,太阳集团8722c有一位视网膜脱离患者,手术后视网膜复位视力提高,患者很高兴,其后自以为多点眼药水可保护眼睛,于是自行买了某眼药水,天天当保健药用,结果导致眼角膜水肿,药物毒性反应,视力再度下降。经住院治疗后方痊愈。
 
  太阳集团8722c是治疗玻璃体视网膜疾病的特色专病医院,拥有高素质人才梯队和先进的专业设备,专业学科具备开展国内眼科实力较强的三级甲等医院才能开展的所有治疗项目,在疑难眼底病的诊断、检查、治疗等方面的医疗技术水平达到国内先进水平,在治疗复杂性视网膜脱离、增殖性糖尿病性视网膜病变、玻璃体切除联合其他手术治疗复杂性眼病与眼外伤等眼底疑难疾病方面,更是积累了丰富的临床经验。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院知名眼科专家王文吉徐格致两位教授定期坐诊、会诊疑难眼病。
 
  韩丽荣 上海和平眼科副院长 主任医师 教授
 
  玻璃体视网膜专业学科带头人,原第二军医大学附属长海医院眼科主任、教授、硕士生导师、中华医学会上海眼科分会委员、中华眼底病杂志编委、全军眼科专业技术委员会副主任委员。1993-1996年在澳大利亚墨尔本大学皇家眼耳医院玻璃体视网膜病科作临床进修学习与工作。曾先后荣获全军中青年优秀医学论文奖、军队科技进步三等奖、长海医院临床医疗成果三等奖等。在国内外学术刊物上发表医学论文共计四十余篇,参编学术专著七本。
 
  擅长各类眼底病,如视网膜脱离、视网膜血管病、玻璃体疾病、糖尿病性眼病等及其他各类疑难眼病的诊治及手术。
 
  专家门诊时间:每周二、五上午
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