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角膜炎怎样治疗 选择专业的眼科医院

浏览次数:174 日期:2014-02-26 17:12:40 来源:太阳集团8722c 进入眼科专家答疑区

  太阳集团8722c眼表专家先容,角膜炎患者的患眼通常均伴有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
 
  专家表示,治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验。但不要为等待试验结果而贻误治疗,应马上采取必要的措施。

  一、热敷
 
  使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。
 
  二、冲洗
 
  如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。
 
  三、散瞳
 
  1)阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25-2%溶液或软膏,每日滴、涂1-2次。
 
  2)对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。
 
  四、制菌剂
 
  1)磺胺类化学制剂如10-30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。
 
  2)对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。
 
  3)对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1-5%链霉素、0.3-0.5%庆大霉素、0.25-0.5%新霉素等。
 
  4)对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减。
 
  5)抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。
 
  五、包扎和敷裹
 
  1)为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。
 
  2)如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果。
 
  六、病因治疗
 
  1)治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。
 
  2)最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈。又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。
 
  七、刺激疗法
 
  当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑,可施行角膜移植术。
 
  太阳集团8722c眼表与角膜病专业学科始终以挽救因烧伤、感染、肿瘤、变性等活动性眼表疾病而致盲的患者为目标,积极开展实施了多种类型的眼表重建术,包括高难度的治疗严重化学伤、热烧伤的眼表重建术及眼表致盲疾病。专业组拥有结构合理的人才梯队和科研攻关梯队,并有良好的管理运营机制,同时得到上海市科委的资助。
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