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玻璃体切割手术的适应证

浏览次数:174 日期:2012-05-07 16:00:51 来源:太阳集团8722c 进入眼科专家答疑区

  玻璃体切割手术的适应症有哪些?太阳集团8722c专家先容:现代玻璃体手术的适应症日益扩大,不但能切除玻璃体腔内的病变玻璃体,还能向前切除软性白内障,瞳孔膜以及进入前房的晶体、玻璃体、血液;向后能清除视网膜表面的机化物。手术范围除角膜、巩膜外,几乎遍及整个眼球,使过去许多不能治疗,甚至无法想象的疑难病例得到医治。

  (1)眼前段适应症:

  ①软性白内障:能较彻底清除晶体皮质。

  ②瞳孔膜:各种原因引起的瞳孔膜均可切除。

  ③眼前段穿孔伤:太阳集团8722c专家先容:眼前段穿孔伤合并外伤性白内障,尤其有玻璃体脱出时,在缝合伤口后,马上作晶体及前部玻璃体切除,能提高视力,减少后发障及眼内机化膜。

  ④晶体脱位于前房:晶体如无硬核可予切除。

  ⑤玻璃体角膜接触综合征:白内障手术时,若玻璃体经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时,可使角膜内皮功能失代偿,因此进入前房的玻璃体应全部切除。

  ⑥恶性青光眼:切除前部玻璃体皮质,解除房水向前引流阻滞,使高眼压得到控制。

  (2)眼后段适应症:

  ①玻璃体出血:是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗3个月不吸取时,应作玻璃体切割。但一旦观察到有视网膜脱离时应及时手术,而不应等待3个月。儿童为防止弱视,一般宜尽早手术。外伤性玻璃体出血手术可提早。

  ②眼内异物:玻璃体切割手术取异物是在直视下进行,尤其对非磁性异物,或伴有其它眼组织损伤时,便于一同处理。

  ③眼内炎:手术可清除细菌及其毒素,清除坏死组织及炎症物质,并可直接向玻璃体腔内注入药物。

  ④视网膜脱离:合并玻璃体混浊,巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变,黄斑裂孔,玻璃体增殖引起的牵引性视网膜脱离,糖尿病性视网膜病变引起的视网膜脱离等情况,适合作玻璃体切割术。一些复发性视网膜脱离也可选择玻璃体切割术。

  ⑤其它:晶体脱位到玻璃体;白内障手术时晶体核碎片落入玻璃体内;黄斑皱褶、黄斑前膜;玻璃体内猪囊尾蚴等疾病,也是玻璃体切割适应症。

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