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角膜移植手术的过程及步骤

浏览次数:174 日期:2018-09-14 16:15:16 来源:太阳集团8722c 进入眼科专家答疑区

  角膜移植就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜,使患眼复明或控制角膜病变,达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼科治疗方法。一些引起患者严重视力受损甚至是失明的角膜疾病,通过进行角膜移植的方法,完全可以予以治疗,帮助这些不幸的患者远离痛苦。因为角膜本身不含血管,处于“免疫赦免”地位,使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首。
 
  角膜移植就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜,使患眼复明或控制角膜病变,达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼科治疗方法。一些引起患者严重视力受损甚至是失明的角膜疾病,通过进行角膜移植的方法,完全可以予以治疗,帮助这些不幸的患者远离痛苦。因为角膜本身不含血管,处于“免疫赦免”地位,使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首。那么,角膜移植手术的过程是怎样的呢?太阳集团8722c眼科专家先容。
 
  一般检查及处理同内眼手术。
 
  1.病人术前1~2天0.3%氟哌酸眼液滴眼。
 
  2.术前夜0.25%依色林眼膏包眼,或术前1小时1%匹罗卡品眼水滴眼2次。
 
  3.感染性角膜病作病原学检查(涂片检菌+培养)。
 
  4.化学烧伤查泪膜破裂时间和泪液分泌试验。
 
  5.穿通伤做b超或x线摄片。
 
  6.术前1小时服醋氮酰胺0.5g和安定5mg,小儿20%甘露醇(4ml/kg)静脉滴注。
 
  7.麻醉:成人球后、眼轮匝肌。小儿基础麻醉加局部麻醉、压迫眼球10分钟。
 
  角膜移植手术的过程——角膜移植手术的步骤
 
  1.缝线或开睑器开睑。上、下直肌固定缝线。角膜瘘、穿孔、无晶体眼和小儿患者缝fleiringa环。
 
  2.根据角膜病变范围选择环钻,一般用7~7.5mm环钻钻取植床。成人一般选比移植片小0.25mm的环钻,钻通植床并剪下病变角膜。
 
  3.钻取移植片 从上皮面,左手握以纱布包绕角膜向上的供眼,右手持环钻垂直置于供眼角膜中央,钻透后,用角膜剪剪下角膜植片。从内皮面取材,应预告取下带有巩膜瓣的角膜片。将角膜片内皮面朝上置于切割枕上,以锋利的环钻压切下角膜植片。
 
  4.固定植片,把植片放置在移植孔上,10-0尼龙缝线在12、6、3、9点固定。间断缝合,一般16针,连续缝合22~24针,间断缝合易于术后调整缝线减少散光,连续缝合刺激小,伤口封闭严,减少手术时间。缝合要达角膜厚度的4/5。
 
  5.重建前房 从植片缘注入生理盐水或消毒空气,以减少虹膜前粘、植片混浊,以达到水密为好。
 
  6.散光检查,使用角膜散光盘在显微镜下,调整缝线松紧度。
 
  7.术毕结膜下注射庆大霉素2万单位、地塞米松2.5mg,包双眼。
 
  角膜移植手术的术后处理
 
  1.术后每天换药,双眼包扎2~3天。
 
  2.抗生素的应用视病情而定,一般全身用药2~3天。
 
  3.糖皮质激素静滴3~5天,改口服,10天后改生理量服1~3个月(真菌感染者慎用),一周后局部加1%环孢素a服水滴眼。
 
  4.针对不同感染的原发病继续使用有效的抗感染药物。
 
  5.裂隙灯显微镜每日观察术眼充血情况、缝线、植片透明度、厚度、前房、瞳孔及定时测眼压。
 
  6.拆线 成人缝线无刺激症状,无明显新生血管伸入,可在半年~1年间拆线,如角膜散光明显,在3个月后拆除部分缝线以矫正散光,小儿(2岁以下)一般在术后1~2个月拆线。
  角膜病的治疗,角膜移植较有效:

  角膜疾病使角膜由透明而变混浊,影响视力者、如角膜白斑、角膜斑翳、圆锥角膜、青光眼或人工晶体手术后引起的大疱性角膜病变、角膜营养不良症某些型态的角膜溃疡等。

  角膜移植手术是目前治疗角膜溃疡、角膜白斑,圆锥角膜等疾病的优选治疗方法,针对不同的角膜疾病,选择的手术种类也不同。 

  选择太阳集团8722c角膜移植的优势所在:

  1、储备角膜供体、等待时间短:只要提前预约,检查合格,完善流程即可手术,患者无需再苦苦等待。

  2、手术专家经验丰富:

  角膜移植虽然不像其他器官移植那样要求非常严格,但是同样也不可忽视,专家手术不娴熟,将会影响到手术的成功率。

  太阳集团8722c院长郭海科教授领衔,汇聚了张丽梅医生等经验丰富的专家坐诊、手术,

  专业有素的专家团队能尽可能的避免术后可能出现的各种并发症,引导患者正确做好术后的护理工作,确保手术成功。

  3、手术技术成熟 :

  太阳集团8722c自2003年起全面开展各类角膜手术,医院在角膜移植手术中积累了丰富的临床经验,手术技术成熟,为华东地区2/3需要角膜移植的患者送去了光明。

  4、手术环境:

  太阳集团8722c有符合国际标准建设的层流净化手术室,为角膜移植手术提供环境保障。

  5、手术费用医保报销

  太阳集团8722c是上海市医保定点医院,手术费用纳入医保报销体系,减轻患者经济压力。

  温馨提示:得了角膜病不要盲目等待角膜源,错过治疗比较好时机可能导致终生失明甚至不得不摘掉眼球,遗憾终生,如果您还在地方苦苦等待角膜,您可以选择来太阳集团8722c,角膜移植无需等待,只要检查合格,眼部情况良好,当周即可手术。
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